慢性宮頸炎和宮頸糜爛在概念、病因、症狀、診斷、治療方法上存在不同。
1. 概念:慢性宮頸炎是子宮頸間質內有大量淋巴細胞、漿細胞等慢性炎細胞浸潤,可伴有子宮頸腺上皮及間質的增生和鱗狀上皮化生。宮頸糜爛過去認為是一種病理改變,現在認為是宮頸柱狀上皮異位,是一種生理現象。
2. 病因:慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底,病原體隱藏於宮頸黏膜內形成慢性炎症,也可因分娩、流產或手術損傷宮頸後,病原體侵入而引起。宮頸糜爛主要是受體內雌激素水平影響,使宮頸管內柱狀上皮外移至宮頸陰道部。
3. 症狀:慢性宮頸炎患者可出現白帶增多,呈乳白色黏液狀、淡黃色膿性或血性,還可能有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛,在性交、月經週期期間加重。宮頸糜爛多數無明顯症狀,有症狀者主要表現為白帶增多,呈淡黃色或膿性,性交後出血等。
4. 診斷:慢性宮頸炎需結合患者病史、症狀,婦科檢查見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、充血、水腫,有時可見息肉及宮頸腺囊腫等,還需進行宮頸分泌物檢查等輔助診斷。宮頸糜爛通過婦科檢查見宮頸外觀呈糜爛樣改變即可初步診斷,必要時需與宮頸癌等鑒別。
5. 治療方法:慢性宮頸炎根據不同情況,可採用藥物治療,如局部應用抗生素;物理治療,如激光、冷凍、微波等;必要時手術治療。宮頸糜爛無症狀者一般無需特殊處理,有症狀且合併感染時,可採用藥物或物理治療。
日常要注意保持外陰清潔,避免不潔性生活,定期進行婦科檢查,以便及時發現問題並遵醫囑進行處理。