判斷是否得了骨質酥鬆可通過骨密度檢測、影像學檢查、身體症狀、風險評估工具、血液和尿液檢查等。
1. 骨密度檢測:這是診斷骨質酥鬆的金標準,通過雙能X線吸收法測量髖部、腰椎等部位的骨密度,得出T值和Z值。T值小於等於-2.5即可診斷為骨質酥鬆,T值在-1至-2.5之間為骨量減少。能精准反映骨量流失程度,為診斷和治療提供重要依據。
2. 影像學檢查:X線檢查可發現椎體壓縮變形等明顯的骨質酥鬆表現,但早期病變可能無法顯示。CT和MRI能更清晰地觀察骨骼結構,對細微骨折和骨髓病變的診斷有優勢,有助於判斷病情嚴重程度。
3. 身體症狀:出現不明原因的腰背部疼痛,疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立、後伸或長時間行走疼痛加劇,可能提示骨質酥鬆。身高變矮、駝背也是常見症狀,嚴重時會影響體態和心肺功能。發生脆性骨折,即輕微外力作用下就發生骨折,如輕微摔倒導致髖部、腕部骨折等,高度懷疑骨質酥鬆。
4. 風險評估工具:如國際骨質酥鬆基金會IOF骨質酥鬆風險一分鐘測試題、亞洲人骨質酥鬆自我篩查工具OSTA等,通過簡單的問題對個體骨質酥鬆風險進行初步評估,幫助判斷是否需要進一步檢查。
5. 血液和尿液檢查:檢測血鈣、磷、鹼性磷酸酶等指標,瞭解鈣磷代謝情況;檢測骨轉換標誌物,如骨鈣素、Ⅰ型膠原交聯C末端肽等,反映骨代謝活性,輔助診斷骨質酥鬆並監測治療效果。
日常生活中要注重鈣和維生素D的攝入,多吃富含鈣的食物,適度進行戶外運動,戒煙限酒,減少碳酸飲料攝入。若懷疑有骨質酥鬆,應及時就醫,遵醫囑進行相關檢查和治療。