羊水栓塞是由宮縮過強、胎膜破裂、宮頸或宮體損傷、前置胎盤、剖宮產手術等引起。
1. 宮縮過強:宮縮過強時,宮腔內壓力急劇升高,可能導致羊水被擠入破損的微血管,進而進入母體血液循環,引發羊水栓塞。強烈的宮縮使得羊水有更大的壓力和機會突破正常的生理屏障進入母體血管系統。
2. 胎膜破裂:胎膜破裂後,羊水與母體的血液有了直接接觸的機會。若此時存在母體子宮或宮頸的血管損傷,羊水就可能順著破損處進入母體血液循環,從而誘發羊水栓塞。尤其是胎膜早破等異常情況時,風險會有所增加。
3. 宮頸或宮體損傷:在分娩過程中,宮頸或宮體出現損傷,如宮頸撕裂、子宮破裂等,會使母體的血管暴露。羊水可通過這些破損的血管進入母體循環,引發羊水栓塞。產程中器械助產等操作不當也可能增加宮頸或宮體損傷的風險。
4. 前置胎盤:前置胎盤時,胎盤位置異常接近或覆蓋宮頸內口。分娩過程中,胎盤剝離容易導致子宮下段及宮頸部位的血管破裂,羊水就有可能通過破裂的血管進入母體血液循環,引發羊水栓塞。
5. 剖宮產手術:剖宮產手術切開子宮時,子宮的血管開放。羊水有可能通過開放的血管進入母體血液循環,從而引發羊水栓塞。手術過程中的操作情況等多種因素都可能影響羊水進入母體循環的風險。
分娩過程中應密切監測產婦情況,醫生會根據具體狀況採取合適的措施。一旦出現異常症狀需及時處理,以降低羊水栓塞等嚴重併發症的發生風險,保障產婦和胎兒的安全。