判斷是否得了風濕性心臟病可從症狀、體徵、病史、心電圖、超聲心動圖等方面入手。
1. 症狀：風濕性心臟病患者可能出現呼吸困難，起初在勞累、運動時發作，隨病情進展，靜息狀態下也會出現；還會有乏力、疲倦感，日常活動耐力下降；心悸表現為自覺心跳異常，心跳過快、過慢或不規則；咳嗽，有時伴有咳痰，嚴重時可能出現咯血症狀；部分患者會有水腫，常見於下肢，按壓有凹陷。
2. 體徵：醫生通過聽診可發現心臟雜音，不同瓣膜病變產生的雜音特點不同，如二尖瓣狹窄可聞及舒張期隆隆樣雜音，二尖瓣關閉不全有收縮期吹風樣雜音等；還可能出現心界擴大，通過叩診可發現心臟濁音界改變；部分患者會有頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等右心衰竭體徵。
3. 病史：有風濕熱病史對診斷有重要提示作用，患者既往可能有發熱、咽痛、游走性關節疼痛等風濕熱表現，發病前1-3周常有溶血性鏈球菌感染史，如扁桃體炎、咽炎等。
4. 心電圖：可出現多種異常表現，如心房顫動時表現為P波消失，代之以f波；二尖瓣狹窄可出現雙峰P波，提示左心房增大；還可能有ST段改變、T波異常等心肌受累表現。
5. 超聲心動圖：這是診斷風濕性心臟病的重要檢查手段，能清晰顯示心臟各腔室大小、形態，瓣膜的結構和活動情況，準確判斷瓣膜狹窄或關閉不全的程度、部位等，對病情評估和治療方案制定有重要意義。
若懷疑患有風濕性心臟病，應及時就醫，完善相關檢查。一旦確診，要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，預防感染，尤其是呼吸道感染，嚴格按照醫生的治療方案進行治療，定期復查心臟相關指標，以便及時調整治療策略。
