查肺結核是否傳染給家人可通過結核菌素試驗、胸部影像學檢查、痰塗片檢查、結核感染T細胞檢測、支氣管鏡檢查等。
1. 結核菌素試驗:將結核菌素純蛋白衍生物注射於前臂內側皮內,48至72小時後觀察注射部位的反應。若局部出現紅腫、硬結,根據硬結直徑大小判斷結果。直徑小於5mm為陰性,提示可能未感染;直徑在5至9mm為弱陽性,10至19mm為陽性,提示可能感染過結核菌或接種過卡介苗;直徑大於等於20mm或局部有水皰、壞死等為強陽性,高度懷疑有結核菌感染。
2. 胸部影像學檢查:包括胸部X線和胸部CT。胸部X線能發現肺部有無滲出、增殖、纖維化、空洞等病變,初步判斷是否存在結核病灶。胸部CT比X線更敏感和準確,能清晰顯示肺部微小病變、病變部位、範圍及特徵,有助於判斷是否為結核及病情嚴重程度。
3. 痰塗片檢查:收集家人清晨深部咳出的痰液,通過塗片、染色,在顯微鏡下查找結核桿菌。若痰塗片找到結核桿菌,可確診為傳染性肺結核。多次痰塗片檢查可提高陽性率。
4. 結核感染T細胞檢測:通過檢測血液中結核特異性T淋巴細胞,判斷是否感染結核菌。該方法靈敏度和特異性較高,不受卡介苗接種和非結核分枝桿菌感染影響,但不能區分是潛伏感染還是活動性結核。
5. 支氣管鏡檢查:對於一些不典型病例或痰塗片陰性但高度懷疑結核的家人,可進行支氣管鏡檢查。通過支氣管鏡獲取支氣管肺泡灌洗液等標本,進行結核菌檢查及病理檢查,有助於明確診斷。
若懷疑家人感染肺結核,應及時就醫檢查。日常生活中,要注意保持室內通風,患者與家人盡量分室居住,避免密切接觸。一旦確診,需積極配合醫生治療,嚴格按醫囑用藥,定期復查。