確定是否骨質酥鬆可通過骨密度檢查、影像學檢查、血液和尿液檢查、臨床症狀評估、風險評估工具等。
1. 骨密度檢查：是診斷骨質酥鬆的金標準，通過雙能X線吸收法測量特定骨骼部位的骨密度，如腰椎、髖部等，能精准反映骨量流失程度，根據測量結果與同性別、同種族健康年輕人的骨密度峰值比較，得出T值和Z值，判斷是否骨質酥鬆及嚴重程度。
2. 影像學檢查：X線檢查可發現椎體壓縮變形等明顯的骨質酥鬆性骨折表現，但早期骨質酥鬆骨量丟失不明顯時難以發現；CT能更清晰顯示骨骼細微結構；磁共振成像MRI對診斷椎體骨折的性質有重要價值，可區分新鮮骨折和陳舊骨折。
3. 血液和尿液檢查：血液檢查可檢測鈣、磷、鹼性磷酸酶等指標，瞭解骨代謝狀態；尿液檢查可檢測尿鈣、尿磷等，輔助判斷骨代謝情況，某些特殊指標還可用於評估骨質酥鬆治療效果。
4. 臨床症狀評估：骨質酥鬆患者常出現疼痛，以腰背痛多見，疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立、後伸或長時間行走疼痛加劇；身高變矮、駝背也是常見表現，嚴重者可出現椎體壓縮骨折，導致脊柱畸形。
5. 風險評估工具：如國際骨質酥鬆基金會IOF骨質酥鬆風險一分鐘測試題、亞洲人骨質酥鬆自我篩查工具OSTA等，通過簡單問題評估個體患骨質酥鬆的風險，幫助初步判斷是否需進一步檢查。
日常生活中要注重預防骨質酥鬆，保持均衡飲食，多攝入富含鈣和維生素D的食物，適度進行戶外運動，戒煙限酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。若懷疑有骨質酥鬆，應及時就醫，遵醫囑進行相關檢查和治療。
