腰椎間盤突出症和梨狀肌綜合徵在病因、症狀、體徵、影像學表現、治療方法上存在不同 。
1.病因:腰椎間盤突出症主要因腰椎間盤退變、損傷等,致髓核突出壓迫神經;梨狀肌綜合徵多因梨狀肌損傷、痙攣,壓迫坐骨神經引發。
2.症狀:腰椎間盤突出症有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木,嚴重時大小便功能障礙;梨狀肌綜合徵以臀部疼痛為主,可向大腿後側、小腿外側放射,活動或勞累後加重。
3.體徵:腰椎間盤突出症直腿抬高試驗及加強試驗多陽性,可能有下肢肌力減退、感覺異常;梨狀肌綜合徵梨狀肌緊張試驗陽性,無明顯腰椎活動受限及下肢神經定位體徵。
4.影像學表現:腰椎間盤突出症通過腰椎CT、MRI可清晰看到椎間盤突出部位、程度及對神經壓迫情況;梨狀肌綜合徵影像學檢查腰椎無明顯病變,主要顯示梨狀肌形態、結構異常。
5.治療方法:腰椎間盤突出症初期保守治療,如臥床休息、牽引、理療等,嚴重時手術;梨狀肌綜合徵以保守治療為主,包括按摩、針灸、藥物封閉等,少數保守無效考慮手術。
日常要注意保持良好姿勢,避免腰部、臀部過度勞累與損傷。出現症狀及時就醫,明確診斷後嚴格遵醫囑治療,定期復查,以便調整治療方案,促進康復。