心源性水腫與腎水腫在病因、水腫特點、伴隨症狀、實驗室檢查等方面存在不同。
1.病因:心源性水腫主要由各種心臟疾病導致心功能不全引起,如冠心病、心肌病等,因心臟泵血功能下降,體循環或肺循環淤血,靜脈壓升高,液體滲出到組織間隙形成水腫;腎水腫多因腎臟疾病引發,像腎小球腎炎、腎病綜合徵等,由於腎臟濾過功能受損,水鈉瀦留,大量蛋白丟失,血漿膠體滲透壓降低,水分進入組織間隙造成水腫。
2.水腫特點:心源性水腫首先出現在身體低垂部位,如雙下肢,站立或行走後明顯,休息或平臥後減輕,嚴重時可發展至全身,伴有頸靜脈怒張、肝大等;腎水腫早期多從眼瞼、顏面部開始,晨起時較為明顯,之後可蔓延至全身,一般無明顯的低垂部位水腫特點。
3.伴隨症狀:心源性水腫常伴有心悸、呼吸困難、乏力等心功能不全症狀;腎水腫則常伴有蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能異常等腎臟相關症狀。
4.實驗室檢查:心源性水腫患者可能出現BNP、肌鈣蛋白等升高,心臟超聲可發現心臟結構和功能異常;腎水腫患者尿常規可見蛋白、紅細胞等,腎功能檢查血肌酐、尿素氮可能升高,血漿白蛋白降低。
無論是心源性水腫還是腎水腫,都應及時就醫明確病因。日常要注意休息,避免勞累,嚴格控制水分和鹽分攝入。遵循醫生制定的治療方案,定期復查,以便及時調整治療策略,促進病情恢復。