地紅霉素和紅霉素在化學結構、抗菌譜、藥代動力學、不良反應、臨床應用等方面存在差異。
1. 化學結構：地紅霉素是紅霉素的衍生物，在紅霉素的基礎上進行了結構修飾，這種改變使其具有一些獨特的藥代動力學特性。
2. 抗菌譜：二者抗菌譜相似，對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體如支原體、衣原體等有抗菌活性。但地紅霉素抗菌活性相對較弱，不過抗菌譜稍廣。
3. 藥代動力學：地紅霉素口服吸收良好，生物利用度較高，且半衰期長，可每日給藥一次；紅霉素口服吸收易受食物影響，生物利用度較低，半衰期短，需多次給藥。
4. 不良反應：紅霉素常見胃腸道不良反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，還可能引起肝功能損害、心律失常等；地紅霉素不良反應相對較少、較輕，胃腸道反應發生率低於紅霉素。
5. 臨床應用：紅霉素常用於呼吸道感染、皮膚軟組織感染等；地紅霉素主要用於治療輕、中度感染，尤其適用於對服藥便利性要求較高、難以耐受多次服藥的患者。
在使用地紅霉素和紅霉素時，應根據患者具體病情、病原菌類型、藥物不良反應等因素合理選擇。用藥過程中要嚴格遵循醫囑，按時按量服藥，若出現不適及時與醫生溝通，以便調整治療方案。
