絕經後同房出血常見原因有老年性陰道炎、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜癌、陰道惡性腫瘤等。
1. 老年性陰道炎：絕經後女性體內雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、萎縮，抵抗力降低，易受細菌感染引發炎症。炎症刺激可使陰道黏膜充血、水腫，同房時受到摩擦，導致黏膜破損出血，常伴有陰道分泌物增多、外陰瘙癢等症狀。
2. 宮頸息肉：慢性炎症長期刺激宮頸管黏膜，導致局部增生形成息肉。息肉質地較脆，同房時觸碰易引起出血，通常為少量鮮紅色血液，有時可自行停止。
3. 宮頸癌：是最常見的婦科惡性腫瘤之一。癌細胞侵犯宮頸組織，使宮頸質地變脆，接觸後易出血。早期多表現為同房後少量出血，隨著病情進展，可出現不規則陰道流血、陰道排液等症狀。
4. 子宮內膜癌：多發生於絕經後女性。腫瘤生長導致子宮內膜異常增生、破潰，引起陰道出血。出血特點多為絕經後陰道不規則流血，量時多時少，部分患者還可伴有陰道排液。
5. 陰道惡性腫瘤：相對較為罕見。腫瘤組織生長迅速，質地脆弱，同房時受到外力作用易破裂出血，同時可伴有陰道疼痛、腫物等表現。
絕經後出現同房出血情況，應及時就醫進行詳細檢查，包括婦科檢查、宮頸防癌篩查、B超檢查等，以明確病因並採取針對性治療措施。切不可自行用藥或忽視症狀，以免延誤病情。
