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怎麼判斷是不是痛風

發佈時間:2025-06-15 14:31:53

判斷是否為痛風可從症狀表現、血尿酸水平、影像學檢查、關節液檢查、家族病史等方面入手。

1. 症狀表現:痛風發作時,多在夜間或清晨突然起病,關節劇痛,數小時內可達高峰,最常見於第一跖趾關節,也可累及足背、足跟、膝關節等。受累關節會出現紅腫、熱痛、功能受限,疼痛一般較為劇烈,難以忍受,且症狀可持續數天至數周不等,之後可自行緩解,但易反復發作。

2. 血尿酸水平:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L,提示高尿酸血症,高尿酸血症是痛風重要的發病基礎,但不是所有高尿酸血症患者都會發展為痛風。

3. 影像學檢查:超聲檢查可發現關節周圍軟組織內的痛風石,X線檢查在痛風慢性期可見關節面不規則、穿鑿樣骨質破壞等表現,雙能CT能更敏感地發現尿酸鹽結晶沈積。

4. 關節液檢查:在偏振光顯微鏡下,關節液中可發現呈針狀、負性雙折射的尿酸鹽結晶,這是診斷痛風的金標準。

5. 家族病史:痛風具有一定的遺傳傾向,若家族中有痛風患者,個體患痛風的風險會增加。

若懷疑是痛風,應及時就醫,完善相關檢查。日常生活中要注意控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮、啤酒等,多飲水促進尿酸排泄,控制體重,適當運動,定期監測血尿酸水平,嚴格遵醫囑治療,以降低痛風發作風險。

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