判斷是否有痛風石可通過症狀表現、影像學檢查、血尿酸水平檢測、關節液檢查、組織活檢等。
1. 症狀表現:觀察關節部位是否出現隆起的結節,質地較硬,表面皮膚可能呈暗紅色。痛風石常見於手指、腳趾、膝關節、肘關節等關節周圍,初期可能較小,隨著病情發展逐漸增大,嚴重時可影響關節活動,導致關節畸形、疼痛等。
2. 影像學檢查:超聲檢查能發現關節周圍有無低回聲或無回聲區,提示痛風石可能;X線檢查可見關節周圍骨質破壞、軟組織腫塊影;CT檢查對痛風石的診斷更敏感,能清晰顯示痛風石的大小、位置。
3. 血尿酸水平檢測:長期高尿酸血症是痛風石形成的重要危險因素。若血尿酸持續高於正常範圍,且波動較大,發生痛風石的風險增加。但血尿酸正常也不能完全排除痛風石。
4. 關節液檢查:抽取關節液進行偏振光顯微鏡檢查,若發現針狀尿酸鹽結晶,可明確痛風診斷,有助於判斷是否存在痛風石。
5. 組織活檢:對可疑結節進行活檢,通過病理檢查確定是否為痛風石,是診斷的金標準,但屬於有創檢查,一般不作為首選。
日常要嚴格控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄。同時,需定期復查血尿酸,按照醫生建議規範治療,控制病情進展,預防痛風石形成及加重。