檢查是否有痛風可通過血尿酸檢測、關節超聲檢查、雙能CT檢查、關節液穿刺檢查、尿尿酸測定等。
1. 血尿酸檢測:是最常用的初步篩查方法。正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平,男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L,可考慮高尿酸血症。但部分痛風患者在發作期血尿酸也可能正常,所以不能單純依據血尿酸正常就排除痛風。
2. 關節超聲檢查:能發現關節內的痛風石、滑膜增厚、關節積液等病變。典型表現為雙軌徵,即關節軟骨表面出現的高回聲帶,對早期痛風的診斷有重要提示作用。
3. 雙能CT檢查:可以清晰顯示關節內痛風石的大小、部位、數量等,對痛風的診斷和病情評估有很大幫助,尤其適用於診斷不明確的患者。
4. 關節液穿刺檢查:在偏振光顯微鏡下觀察關節液中的尿酸鹽結晶,若發現針狀、負性雙折射的尿酸鹽結晶,是診斷痛風的金標準。但該檢查屬於有創檢查,可能給患者帶來一定痛苦。
5. 尿尿酸測定:有助於判斷尿酸生成和排泄情況,對於區分尿酸生成過多型和排泄減少型痛風有指導意義,從而為後續治療方案的制定提供依據。
懷疑有痛風時,應及時就醫,在醫生指導下選擇合適的檢查項目以明確診斷。日常生活中要注意控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄,定期監測血尿酸水平,積極配合醫生治療。