青霉素與紅霉素在抗菌機制、抗菌譜、不良反應、臨床應用、藥物劑型等方面存在區別。
1. 抗菌機制：青霉素通過抑制細菌細胞壁的合成，使細菌細胞壁缺損，導致細菌失去細胞壁的保護，在滲透壓的作用下破裂死亡；紅霉素則是與細菌核糖體的50S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成，從而發揮抗菌作用。
2. 抗菌譜：青霉素主要對革蘭氏陽性菌，如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等有強大的殺菌作用，對部分革蘭氏陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等也有效；紅霉素抗菌譜相對較廣，除對革蘭氏陽性菌有作用外，對支原體、衣原體、軍團菌等非典型病原體有較好的抗菌活性。
3. 不良反應：青霉素常見不良反應為過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克，還可能有赫氏反應等；紅霉素不良反應主要有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，長期或大量使用可能影響肝功能。
4. 臨床應用：青霉素常用於治療敏感菌所致的呼吸道感染、猩紅熱、梅毒等；紅霉素常用於治療支原體肺炎、衣原體感染、百日咳等，對於青霉素過敏患者可作為替代藥物。
5. 藥物劑型：青霉素常見劑型有注射劑，需在醫院由專業醫護人員操作使用；紅霉素有注射劑、口服制劑如片劑、膠囊、腸溶片等，使用相對更靈活。
在使用青霉素或紅霉素時，務必嚴格遵循醫生的指導。用藥前要詳細告知醫生自身病史、過敏史等信息。使用過程中若出現不適症狀，如皮疹、瘙癢、呼吸困難、腹痛等，應立即停藥並就醫。切不可自行增減藥量或隨意停藥，以確保用藥安全有效。
