判斷是否患有耳石症可從症狀表現、眼震特點、誘發試驗、影像學檢查、排除其他疾病等方面入手。
1. 症狀表現:耳石症典型症狀是強烈的眩暈感,常在坐臥體位變化、臥位翻身或從睡眠中驚醒時發作,嚴重者頭部輕微動作也會引發。眩暈一般不超過1分鐘,還可能伴有惡心、嘔吐、眼震等症狀。
2. 眼震特點:發作時會出現特徵性眼震,因耳石移位方向不同,眼震方向也有差異,醫生可通過觀察眼震方向判斷耳石位置,為復位治療提供依據。
3. 誘發試驗:常用的有 Dix-Hallpike 試驗和 Semont 試驗。Dix-Hallpike 試驗通過特定頭位變換誘發眩暈和眼震;Semont 試驗操作相對簡便,同樣能有效誘發症狀輔助診斷。
4. 影像學檢查:雖影像學檢查一般不能直接看到耳石,但可用於排除其他可能導致眩暈的疾病,如頭顱 CT、MRI 等,幫助明確診斷。
5. 排除其他疾病:需與梅尼埃病、前庭神經炎、突發性聾伴眩暈等疾病相鑒別,這些疾病也有眩暈症狀,但各有特點,通過詳細問診、檢查等可區分。
日常生活中,若出現疑似耳石症症狀,應避免劇烈頭部運動,防止摔倒受傷。及時就醫明確診斷後,嚴格遵醫囑進行治療。治療後注意休息,保持良好生活作息,減少復發風險。