同步和非同步電除顫在適應證、放電時間、能量選擇、電極放置、操作風險方面存在不同。
1. 適應證：同步電除顫主要用於治療有R波的快速性心律失常，如室上性心動過速、房顫、房撲等，這些心律失常的節律相對規整，通過與心電圖R波同步放電，可避免在心肌易損期放電而誘發更嚴重心律失常。非同步電除顫適用於心室顫動、無脈性室性心動過速等嚴重且不規則的心律失常，此時心臟電活動完全紊亂，需立即進行非同步電擊來恢復正常心律。
2. 放電時間：同步電除顫會在心電圖R波降支或R波起始後30毫秒內放電，確保放電與心臟的電活動同步，減少對心肌的不良刺激。非同步電除顫則不考慮與心電圖同步，隨時可放電，以盡快終止嚴重心律失常。
3. 能量選擇：同步電除顫能量選擇相對較低，首次電擊能量一般為50-100焦耳，可根據情況逐漸增加。非同步電除顫能量較高，首次電擊能量通常為200-360焦耳，目的是迅速使心肌細胞除極，恢復正常的心臟節律。
4. 電極放置：同步電除顫電極放置位置與一般心電圖電極放置相似，多采用標準的前側位，即一個電極放在胸骨右緣鎖骨下方，另一個電極放在左側腋中線第5肋間。非同步電除顫電極放置位置與同步類似，但更強調快速準確放置，以爭取盡快電擊。
5. 操作風險：同步電除顫由於與心臟電活動同步，操作風險相對較小，較少誘發新的心律失常。非同步電除顫因能量高且不考慮同步，可能對心肌造成一定損傷，也有誘發更嚴重心律失常的風險。
在日常生活中，若身邊有人出現可能需要電除顫的情況，應保持冷靜，及時呼叫專業急救人員。急救人員到達前，可嘗試進行基礎的心肺復蘇。電除顫是一項專業操作，非專業人員切勿隨意嘗試，以免造成嚴重後果。患者若有相關病史，應嚴格遵循醫生的治療方案，定期復查。
