眼底出血可能是高血壓、糖尿病、眼部外傷、視網膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、激光治療、手術治療等。
1. 高血壓:長期高血壓會使眼底血管壓力升高,導致血管破裂出血。血壓波動較大時更易引發。日常血壓控制不佳,血管壁長期受高壓衝擊,彈性降低,脆性增加,最終破裂出血影響視力。治療上需嚴格控制血壓,遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊平穩降壓,同時定期監測眼底情況。
2. 糖尿病:高血糖環境會損害眼底微血管,使血管通透性改變,血液滲出。患病時間長、血糖控制不穩定的患者更易出現。血糖長期居高不下,微血管內皮細胞受損,基底膜增厚,導致眼底出血。治療要嚴格控制血糖,遵醫囑用二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、阿卡波糖膠囊降糖,定期眼科檢查。
3. 眼部外傷:眼球受到撞擊、刺傷等外力傷害,可直接損傷眼底血管,引起出血。如打籃球時被球擊中眼睛、工作中被異物刺傷等。受傷程度不同,出血情況也有差異。治療需及時就醫,根據外傷情況處理,必要時遵醫囑用雲南白藥膠囊止血、左氧氟沙星滴眼液防感染、重組牛鹼性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。
4. 視網膜靜脈阻塞:視網膜靜脈回流受阻,血液瘀滯,血管內壓力升高,導致血管破裂出血。與血管硬化、血液黏稠度增加等有關。患者可能突然出現視力下降、視野缺損。治療可遵醫囑用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環、血塞通軟膠囊活血化瘀、甲鈷胺片營養神經,必要時激光治療。
5. 老年性黃斑變性:隨年齡增長,黃斑區結構和功能發生退變,新生血管易破裂出血。多發生於50歲以上人群。乾性以萎縮改變為主,濕性易出現出血滲出。治療可遵醫囑用葉黃素軟膠囊補充營養、雷珠單抗注射液眼內注射抑制新生血管、氨碘肽滴眼液輔助治療。
眼底出血患者日常要保持良好生活習慣,規律作息,避免劇烈運動和用眼過度。飲食上多吃富含維生素和蛋白質食物。嚴格按醫囑治療和復查,以便及時調整治療方案,保護視力。