清熱通絡、祛風除濕、滋陰清熱、化痰行瘀、搜風剔絡等。
1. 清熱通絡:風濕熱痹多因外感風濕熱邪,或風寒濕邪郁久化熱所致,熱邪痹阻經絡,故需清熱以消除熱邪對經絡的損傷,通絡使氣血運行通暢,緩解關節疼痛、紅腫等症狀,常用白虎加桂枝湯等方劑,以石膏、知母等清熱,桂枝等通絡。
2. 祛風除濕:風邪與濕邪夾雜侵犯人體,導致肢體關節游走性疼痛、重著等表現,祛風可使風邪外出,除濕能減輕濕邪困阻,常用獨活寄生湯加減,獨活、防風等祛風,茯苓、薏苡仁等除濕。
3. 滋陰清熱:痹證日久,熱邪傷陰,出現陰虛內熱之象,此時需滋陰以補充陰液,清熱以退虛熱,如用犀角散合增液湯,以水牛角、生地黃等滋陰清熱。
4. 化痰行瘀:濕熱之邪久羈,氣血運行不暢,易生痰瘀,痰瘀互結又加重痹阻,化痰可消除痰濁,行瘀能疏通血脈,常用雙合湯,以半夏、茯苓化痰,桃仁、紅花等行瘀。
5. 搜風剔絡:對於病情頑固、病程較長者,病邪深入經絡骨骱,非一般藥物所能達,需用蟲類藥物搜風剔絡,如全蠍、蜈蚣、地龍等,以深入病所,通利經絡。
在日常生活中,患風濕熱痹者要注意關節保暖,避免居住在潮濕環境中,防止風寒濕邪再次侵襲加重病情。飲食上,避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,以防助熱生濕。同時,要遵循醫生的治療方案,按時服藥、定期復診,以便及時調整治療策略,促進病情康復。