慢性間質性腎炎的臨床表現有腎小管功能障礙、尿常規異常、腎功能損害、貧血、高血壓等。
1. 腎小管功能障礙:可出現多尿、夜尿增多,這是由於腎小管對尿液的濃縮功能受損。還會有腎性糖尿,即血糖正常但尿中出現葡萄糖,是近端腎小管重吸收葡萄糖功能障礙所致。可出現氨基酸尿、磷酸鹽尿等,影響體內物質平衡。
2. 尿常規異常:尿蛋白一般較輕,多為輕度蛋白尿,以小分子蛋白為主。尿沈渣中可見少量白細胞、紅細胞及管型,與炎症對腎小管及腎間質的損傷有關。
3. 腎功能損害:早期表現為腎小管功能受損,隨著病情進展,腎小球功能也會逐漸受累,血肌酐、尿素氮逐漸升高,肌酐清除率下降,最終可發展為腎衰竭。
4. 貧血:由於腎間質受損,促紅細胞生成素分泌減少,導致紅細胞生成不足,從而出現面色蒼白、乏力等貧血症狀。
5. 高血壓:部分患者會出現血壓升高,機制較為複雜,與腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、水鈉瀦留等因素有關。
慢性間質性腎炎患者日常要注意休息,避免勞累,防止感染,因為感染可能加重腎臟負擔,導致病情惡化。飲食上要遵循低鹽、低脂、優質低蛋白原則,控制水分攝入。需嚴格按照醫生的囑咐定期復查腎功能、尿常規等指標,按時服藥,以便及時發現病情變化並調整治療方案。