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胃出血怎樣治療

發佈時間:2025-06-06 14:29:59
王雪梅主任醫師 北京大學人民醫院

胃出血的治療方法包括一般治療、藥物治療、內鏡治療、介入治療和手術治療等。

1.一般治療:胃出血患者應臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時引起窒息。同時,應禁食禁水,以減少胃的蠕動和胃酸分泌,避免加重出血。待病情穩定後,可逐漸恢復飲食,先從流食開始,如米湯、藕粉等,逐漸過渡到半流食和軟食。

2.藥物治療:遵醫囑用藥,常用的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等質子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的刺激,從而達到止血的目的;枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護劑,可在胃黏膜表面形成一層保護膜,減輕胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損傷,促進胃黏膜的修復;氨甲環酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥,可增強血小板的功能,促進凝血過程,達到止血的效果。

3.內鏡治療:內鏡下止血是治療胃出血的重要手段之一。通過內鏡可以直接觀察到出血部位,並採取相應的止血措施,如電凝止血、激光止血、注射止血藥物如腎上腺素注射液等。內鏡治療具有創傷小、療效確切的優點。

4.介入治療:對於內鏡治療無效或不適合內鏡治療的胃出血患者,可考慮介入治療。介入治療是通過血管造影找到出血的血管,然後進行栓塞或灌注止血藥物,達到止血的目的。

5.手術治療:如果上述治療方法均無效,或胃出血病情嚴重,如出現大量出血、休克等,應及時進行手術治療。手術方法包括胃大部切除術、胃迷走神經切斷術等。手術治療雖然創傷較大,但可以有效地止血,輓救患者的生命。

胃出血患者在治療後,應注意飲食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。同時,要遵醫囑按時服藥,定期復查,以瞭解病情的恢復情況。

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