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老年癲癇患者的診斷與治療

發佈時間:2025-06-04 15:10:53
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

老年癲癇是指60歲以上老年人出現的癲癇發作。老年癲癇患者的診斷需要綜合考慮多種因素,包括病史、臨床表現、腦電圖檢查等。治療方法則應根據患者的具體情況制定,包括藥物治療、手術治療等。

老年癲癇的診斷:

1. 詳細詢問病史:瞭解患者的癲癇發作症狀、發作頻率、誘發因素、既往病史等。

2. 神經系統檢查:包括神經系統體徵、認知功能等方面的檢查。

3. 腦電圖檢查:是診斷癲癇的重要手段,可幫助發現癲癇樣放電。

4. 影像學檢查:如頭顱CT、MRI等,有助於查找腦部病變。

老年癲癇的治療:

一、藥物治療

1. 個體化用藥:根據患者的年齡、身體狀況、合併疾病等因素,選擇合適的抗癲癇藥物。

2. 單藥治療為主:盡量先使用一種藥物,如控制不佳,可考慮聯合用藥。

3. 緩慢調整劑量:避免藥物不良反應的發生。

2.手術治療

對於藥物治療無效、腦部有明確病變且適合手術的患者,可考慮手術治療。

老年癲癇患者在治療過程中,應定期復查腦電圖、血藥濃度等,以評估治療效果和調整治療方案。同時,患者應注意避免勞累、情緒激動、飲酒等誘發因素。如出現癲癇發作,應及時就醫。家屬應給予患者更多的關心和照顧,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

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