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簡析頸椎病的類型及治療

發佈時間:2025-06-03 09:29:47
吳韌副主任醫師 中南大學湘雅二醫院

頸椎病是一種以頸椎退行性病理改變為基礎的疾病,由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合徵。以下是頸椎病的類型及建議

一、頸椎病的類型

1. 神經根型頸椎病:此型發病率最高,主要表現為頸肩痛,並向上肢放射,皮膚可有麻木、過敏等感覺異常,同時可有上肢肌力下降、手指動作不靈活。

2. 脊髓型頸椎病:此型致殘率高,表現為四肢無力、行走不穩、雙腳踩棉花感,嚴重時可出現大小便失禁。

3. 椎動脈型頸椎病:主要表現為眩暈、頭痛、視力障礙等,常在頭部轉動或屈伸時誘發或加重。

4. 交感神經型頸椎病:主要表現為頭暈、頭痛、眼脹、視物模糊、耳鳴、心動過速等一系列交感神經症狀。

2.頸椎病的治療

1. 非手術治療

牽引:通過牽引增加椎間隙寬度,緩解對神經根的壓迫和刺激。

理療:如熱敷、電療、超聲波等,可緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環。

藥物治療:根據病情選用非甾體抗炎藥、肌肉鬆弛劑、神經營養藥物等。

運動療法:通過頸部的伸展、旋轉等運動,增強頸部肌肉力量,維持頸椎的穩定性。

2. 手術治療

對於經非手術治療無效,或症狀反復發作,或出現脊髓受壓症狀的患者,可考慮手術治療。手術方法包括頸椎前路減壓融合術、頸椎後路減壓術等。

頸椎病患者在日常生活中應注意保持良好的姿勢,避免長時間低頭工作或玩手機,選擇合適的枕頭,加強頸部肌肉的鍛鍊。如出現頸部疼痛、上肢麻木等症狀,應及時就醫,以便早期診斷和治療。

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