鼻咽癌靶區勾畫是鼻咽癌放射治療中的關鍵環節，直接影響治療效果和患者的預後。靶區勾畫需要根據患者的影像學資料，結合臨床經驗和治療原則，精確地確定腫瘤的範圍以及需要預防照射的區域。以下是鼻咽癌靶區勾畫的細節及注意事項：
鼻咽癌靶區一般包括原發腫瘤區GTVnx、頸部轉移淋巴結GTVnd、臨床靶區CTV和計劃靶區PTV。原發腫瘤區是通過影像學檢查如MRI、CT等確定的鼻咽部腫瘤的實際範圍。頸部轉移淋巴結則是通過體格檢查和影像學檢查發現的腫大淋巴結區域。臨床靶區包括原發腫瘤可能侵犯的區域以及頸部淋巴引流區域。計劃靶區是考慮到治療過程中患者的體位誤差和器官運動等因素，在臨床靶區的基礎上外放一定的邊界。
在勾畫靶區時，需要仔細閱讀患者的影像學資料，特別是MRI圖像，以準確判斷腫瘤的範圍和侵犯情況。對於鼻咽部的腫瘤，需要包括整個鼻咽腔以及可能侵犯的咽旁間隙、鼻腔後部、上頜竇後壁、翼齶窩、顱底等部位。對於頸部淋巴結，需要根據淋巴結的大小、形態、位置等特徵進行勾畫，同時要注意區分正常淋巴結和轉移淋巴結。
在確定靶區的邊界時，需要考慮到腫瘤的生物學行為和放射治療的特點。一般來說，原發腫瘤區的邊界需要包括腫瘤的實體部分以及周圍的微小浸潤區域。臨床靶區的邊界需要根據腫瘤的分期和淋巴結轉移情況進行確定，通常需要包括鼻咽部的高危區域和頸部的淋巴引流區域。計劃靶區的邊界則需要根據治療設備的精度和患者的體位誤差等因素進行適當的外放。
在靶區勾畫過程中，還需要注意避免遺漏重要的解剖結構和腫瘤區域。同時，要與放療物理師密切合作，確保靶區的劑量分布符合治療要求，盡量減少周圍正常組織的受照劑量。
鼻咽癌患者在接受放射治療期間，應保持良好的口腔衛生，每天多次漱口，使用軟毛牙刷刷牙。飲食方面，應選擇易消化、營養豐富的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。同時，要注意休息，避免勞累，保持良好的心態，積極配合治療。如果出現口腔黏膜反應、口乾、咽痛等不適症狀，應及時告知醫生，以便進行相應的處理。
