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Β受體阻滯藥與硝酸酯類藥合用的注意事項

發佈時間:2025-06-05 17:44:25
趙菁副主任醫師 北京積水潭醫院

β受體阻滯藥與硝酸酯類藥均是治療心血管疾病的常用藥物,二者合用在臨床上較為常見。β受體阻滯藥可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血區供血,減慢心率;硝酸酯類藥可擴張血管,減輕心臟負荷,緩解心絞痛症狀。將這兩類藥物合用,可發揮協同作用,增強療效,但在合用過程中也需要注意一些事項。

一、β受體阻滯藥與硝酸酯類藥的協同作用

1. 增強抗心肌缺血作用:兩者分別通過不同的機制減少心肌耗氧量,增加心肌供血,合用後可更有效地緩解心肌缺血症狀。

2. 改善心功能:硝酸酯類藥可減輕心臟前負荷,β受體阻滯藥可減慢心率、降低心肌收縮力,減輕心臟後負荷,二者合用有助於改善心臟功能。

2.β受體阻滯藥與硝酸酯類藥合用的注意事項

1. 低血壓風險:硝酸酯類藥可擴張血管,β受體阻滯藥可抑制心肌收縮力,兩者合用可能增加低血壓的發生風險。在合用過程中應密切監測血壓,根據血壓情況調整藥物劑量。

2. 心率變化:β受體阻滯藥可減慢心率,在與硝酸酯類藥合用時,應注意觀察心率變化,避免心率過慢。特別是對於存在竇房結功能障礙或房室傳導阻滯的患者,應謹慎合用。

3. 個體差異:不同患者對β受體阻滯藥和硝酸酯類藥的反應可能存在差異。在合用藥物時,應根據患者的具體情況,如年齡、基礎疾病、肝腎功能等,個體化調整藥物劑量。

4. 逐漸調整劑量:在開始合用β受體阻滯藥和硝酸酯類藥時,應從小劑量開始,逐漸增加劑量,以避免不良反應的發生。

在使用β受體阻滯藥與硝酸酯類藥合用時,患者應嚴格按照醫生的建議用藥,定期復查,如出現血壓異常、心率過慢、頭暈、乏力等不適症狀,應及時就醫。醫生會根據患者的具體情況,調整治療方案,以確保治療的安全性和有效性。

Β受體阻滯藥與硝酸酯類藥合用的注意事項
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