夜裡睡覺尿失禁可能是壓力性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁、功能性尿失禁、先天性尿失禁等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有行為治療、藥物治療、手術治療等。
1.壓力性尿失禁:在咳嗽、打噴嚏、大笑或運動等腹壓增加時出現不自主的尿液漏出。可能與盆底肌肉鬆弛有關。可通過盆底肌肉訓練來增強盆底肌肉的力量,如凱格爾運動。
2.充溢性尿失禁:膀胱內尿液過度充盈,導致尿液不自主溢出。常見原因是前列腺增生、尿道狹窄等導致尿路梗阻。治療方法包括去除梗阻因素,如遵醫囑用藥非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等。如果梗阻嚴重,可能需要手術治療。
3.急迫性尿失禁:有強烈的尿意後,尿液不能控制而立即流出。可能與膀胱過度活動症、尿路感染等有關。對於膀胱過度活動症,可遵醫囑使用托特羅定片、索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物治療。尿路感染則需要使用抗生素進行治療,如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。
4.功能性尿失禁:多與神經系統疾病、精神因素等有關。如腦梗死、痴呆、抑鬱症等。治療原發病的同時,可進行心理疏導和行為訓練。
5.先天性尿失禁:由於先天性尿路畸形等原因導致。需要通過手術矯正畸形來治療。
尿失禁會給患者的生活帶來諸多不便,除了積極治療外,患者在日常生活中也應注意保持良好的生活習慣,避免過度勞累,盡量減少咖啡因和酒精的攝入,定期進行盆底肌肉訓練等。