小孩牙齒變黑可能是齲齒、色素沈著、牙釉質發育不全、四環素牙、牙髓壞死等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保持口腔衛生、就醫治療、改善飲食習慣等。
1.齲齒：牙齒表面的細菌分解食物中的糖分產生酸性物質，侵蝕牙齒導致齲齒，使牙齒變黑。可採取的治療方法包括補牙，如玻璃離子水門汀、銀汞合金、復合樹脂等。日常生活中要注意口腔清潔，早晚刷牙，飯後漱口。
2.色素沈著：小孩經常食用含有色素的食物或飲料，如巧克力、可樂等，容易導致牙齒表面色素沈著，使牙齒變黑。可以通過潔牙來去除色素，同時要減少色素食物的攝入。
3.牙釉質發育不全：在牙齒發育期間，由於營養不良、疾病等原因，導致牙釉質發育不全，牙齒表面容易出現黑斑。這種情況需要進行修復治療，如使用瓷貼面或烤瓷牙。遵醫囑用藥，如葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素 D 滴劑、碳酸鈣 D3 片等，以補充營養，促進牙齒發育。
4.四環素牙：小孩在牙齒發育期間服用四環素類藥物，如四環素片、土霉素片、多西環素膠囊等，藥物會與牙齒中的鈣結合，形成四環素鈣復合物，導致牙齒變黑。治療方法包括漂白、貼面或烤瓷牙等。
5.牙髓壞死：牙齒受到外傷或感染，導致牙髓壞死，牙齒會逐漸變黑。需要進行根管治療，去除壞死的牙髓，然後進行填充和修復。
在日常生活中，家長要幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣，定期帶孩子進行口腔檢查，及時發現和治療牙齒問題。
