小孩大牙變黑可能是齲齒、色素沈著、牙釉質發育不全、牙髓壞死、氟斑牙等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有口腔清潔、補牙、牙齒美白、根管治療等。
1.齲齒：是小孩大牙變黑的常見原因之一。由於口腔衛生不佳，細菌分解食物殘渣產生酸性物質，侵蝕牙齒導致齲壞。早期可通過補牙治療，如玻璃離子水門汀、復合樹脂補牙材料、銀汞合金等。遵醫囑用藥：阿莫西林顆粒、頭孢克洛乾混懸劑、甲硝唑片。
2.色素沈著：小孩若經常食用深色食物或飲料，如巧克力、可樂等，可能導致牙齒表面色素沈著。可通過潔牙去除色素，同時注意口腔衛生，減少色素沈積。
3.牙釉質發育不全：在牙齒發育期間，由於營養缺乏、感染等因素，可能導致牙釉質發育不全，使牙齒顏色變黑。可進行牙齒修復，如烤瓷牙、瓷貼面等。
4.牙髓壞死：多由齲齒未及時治療發展而來，牙髓組織壞死可導致牙齒變黑。需要進行根管治療，去除壞死牙髓，填充根管。遵醫囑用藥：布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、人工牛黃甲硝唑膠囊。
5.氟斑牙：長期生活在高氟地區，攝入過多氟化物，可能導致氟斑牙，牙齒出現黑斑。可採用牙齒美白技術或修復治療改善外觀。
在日常生活中，家長應幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯後漱口，少吃甜食和酸性食物。定期帶孩子進行口腔檢查，及時發現和治療口腔問題。
