補牙沒把黑的刮乾淨可能是醫生操作失誤、齲壞組織判斷不準確、患者口腔情況複雜、補牙材料不合適、器械設備限制等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有重新治療、調整治療方案、選擇合適材料、優化器械設備等。
1.醫生操作失誤：可能是醫生在補牙過程中，未能徹底清除齲壞組織。這種情況下，需要重新進行補牙治療，由經驗豐富的醫生操作，確保齲壞組織被完全清除。
2.齲壞組織判斷不準確：醫生對齲壞的範圍和深度判斷有誤，導致部分黑色齲壞組織殘留。需要進一步檢查，明確齲壞情況，然後進行針對性的治療。
3.患者口腔情況複雜：患者的牙齒齲壞情況較為複雜，如齲洞較深、形狀不規則等，增加了清除齲壞組織的難度。此時，醫生可能需要採用更精細的治療方法，如使用顯微鏡等輔助設備，以提高治療效果。
4.補牙材料不合適：選用的補牙材料與牙齒的相容性不好，或者材料的粘性不足，導致補牙後容易出現問題。可以考慮更換合適的補牙材料，如復合樹脂、玻璃離子水門汀等。
5.器械設備限制：治療過程中使用的器械設備不夠先進，影響了醫生的操作。醫院應及時更新和維護器械設備，以提高治療的質量。
在補牙後，患者應注意保持口腔衛生，按時刷牙、使用牙線等，避免食用過硬、過粘的食物，以免影響補牙效果。同時，按照醫生的建議定期進行口腔檢查，及時發現和處理問題。
