變異型心絞痛晚上總是犯病，可能是冠狀動脈痙攣、自主神經功能紊亂、血管內皮功能障礙、血液黏稠度增加、吸煙等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、調整生活方式等。
1.冠狀動脈痙攣：冠狀動脈痙攣是變異型心絞痛的主要原因。寒冷、情緒激動等因素可能誘發冠狀動脈痙攣，導致心絞痛發作。治療藥物包括硝苯地平緩釋片、地爾硫䓬片、維拉帕米片等，遵醫囑用藥。
2.自主神經功能紊亂：長期精神緊張、焦慮、壓力大等可能導致自主神經功能紊亂，進而引起冠狀動脈痙攣。可通過心理疏導、放鬆訓練等方式緩解症狀。必要時，可遵醫囑使用谷維素片、維生素B1片、安神補腦液等藥物輔助治療。
3.血管內皮功能障礙：高血壓、高血脂等疾病可能導致血管內皮功能障礙，使冠狀動脈對血管收縮物質的反應性增強，容易發生痙攣。治療上需要控制血壓、血脂，可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物。
4.血液黏稠度增加：血液黏稠度增加會影響血液流動，容易導致冠狀動脈供血不足，引發心絞痛。可通過多喝水、適當運動等方式改善血液黏稠度。如有必要，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、華法林鈉片等藥物進行抗凝治療。
5.吸煙：吸煙可損傷血管內皮細胞，導致冠狀動脈痙攣。戒煙是預防和治療變異型心絞痛的重要措施。
變異型心絞痛患者在日常生活中應注意保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動，注意保暖，戒煙限酒。同時，應按照醫生的建議定期復查，以便及時調整治療方案。
