吐血便血是一種較為嚴重的症狀，可能由多種原因引起，包括胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、痔瘡、肛裂等。
1. 胃潰瘍：長期不良飲食習慣、幽門螺桿菌感染等可導致胃黏膜受損，形成潰瘍。當潰瘍侵蝕血管時，可引起吐血便血。治療需使用抑酸藥如奧美拉唑、胃黏膜保護劑如硫糖鋁，如有幽門螺桿菌感染，需進行根除治療。嚴重時可能需要手術。
2. 食管胃底靜脈曲張破裂：常見於肝硬化患者，門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張，當血管破裂時，會出現大量吐血便血。治療方法包括藥物止血如生長抑素、內鏡下止血、三腔二囊管壓迫止血等，必要時進行手術治療。
3. 急性胃黏膜病變：應激狀態如嚴重創傷、大手術、大面積燒傷等、藥物如非甾體抗炎藥等可引起胃黏膜急性損傷，導致吐血便血。治療主要是去除病因，同時使用抑酸藥、胃黏膜保護劑等。
4. 痔瘡：久坐、便秘、長期飲酒等可誘發痔瘡，導致便血，一般為鮮紅色血，附著在大便表面或便後滴血。治療包括調整飲食和生活習慣，外用痔瘡膏、栓劑，嚴重者需手術治療。
5. 肛裂：大便乾結、排便用力等可引起肛管皮膚裂傷，出現便血，伴有肛門疼痛。治療包括保持大便通暢，局部坐浴，外用藥物如消酸甘油軟膏等，保守治療無效時可手術治療。
出現吐血便血症狀應及時就醫，明確診斷後進行針對性治療。在日常生活中，要注意飲食規律，避免食用辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持良好的排便習慣。
