鼻腔內部咽喉頂部有異物感，可能是由多種原因引起的，如鼻咽炎、鼻竇炎、鼻腔異物、鼻咽部腫物、精神因素等。
1. 鼻咽炎：鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織的炎症，可能會導致鼻咽部不適、異物感。治療上可使用鼻腔沖洗、局部應用糖皮質激素等。
2. 鼻竇炎：鼻竇炎時，鼻腔分泌物增多，可能向後倒流至鼻咽部，引起異物感。治療包括使用抗生素、鼻腔沖洗、鼻用糖皮質激素等。
3. 鼻腔異物：鼻腔內進入異物後，可能會感覺到鼻咽部有異物感。需要及時取出異物。
4. 鼻咽部腫物：雖然較為少見，但鼻咽部的良性或惡性腫物也可能導致鼻咽部異物感。需要進行詳細的檢查，如鼻咽鏡、病理活檢等，以明確診斷，並根據具體情況進行治療。
5. 精神因素：精神緊張、焦慮等情緒問題也可能導致身體出現各種不適感，包括鼻咽部異物感。需要調整心態，保持良好的情緒。
如果出現鼻腔內部咽喉頂部有東西的感覺，建議及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便採取針對性的治療措施。在日常生活中，要注意保持鼻腔清潔，避免過度用嗓，增強體質，預防感冒等上呼吸道感染疾病。
