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沒有感冒但是一直流鼻涕怎麼回事

發佈時間:2025-05-19 15:20:01
韓琳副主任醫師 北京大學人民醫院

沒有感冒但一直流鼻涕,可能是由過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、腦脊液鼻漏等引起。

1. 過敏性鼻炎:

過敏性鼻炎是一種常見的鼻部疾病,主要是由於過敏原如花粉、塵蟎、動物皮屑等引起的鼻腔黏膜過敏反應。患者會出現流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢等症狀。流鼻涕多為清水樣鼻涕,量較多,可伴有眼癢、流淚等症狀。治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療如抗組胺藥、鼻用糖皮質激素等、免疫治療等。

2. 血管運動性鼻炎:

血管運動性鼻炎是一種非過敏性鼻炎,其發病機制尚不完全清楚,可能與自主神經功能紊亂、內分泌失調、環境因素等有關。患者會出現流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等症狀,鼻涕多為清涕或黏液性鼻涕,可伴有頭痛、頭暈等症狀。治療方法包括避免誘發因素如溫度變化、刺激性氣味等、藥物治療如鼻用糖皮質激素、抗組胺藥等等。

3. 鼻竇炎:

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎症性疾病,多由細菌感染引起,也可由病毒、真菌等感染引起。患者會出現流鼻涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退等症狀,鼻涕多為膿性鼻涕,可伴有咳嗽、咳痰等症狀。治療方法包括藥物治療如抗生素、鼻用糖皮質激素等、鼻腔沖洗、手術治療等。

4. 鼻息肉:

鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的慢性炎症性疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成單發或多發息肉為臨床特徵。患者會出現流鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等症狀,鼻涕多為黏性鼻涕,可伴有頭痛、面部脹痛等症狀。治療方法包括藥物治療如鼻用糖皮質激素等、手術治療等。

5. 腦脊液鼻漏:

腦脊液鼻漏是指腦脊液通過顱底顱前、中或後窩或其他部位骨質缺損、破裂處流出,經過鼻腔,最終流出體外。患者會出現單側或雙側鼻孔持續或間歇性流出清亮液體,低頭或壓迫頸靜脈時流量增加。若腦脊液鼻漏繼發感染,可出現腦膜炎症狀。治療方法包括保守治療如臥床休息、避免用力擤鼻等、手術治療等。

如果出現沒有感冒但一直流鼻涕的症狀,應及時就醫,進行相關檢查如鼻內鏡檢查、過敏原檢測、鼻竇CT等,以明確病因,並採取相應的治療措施。同時,應注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,避免接觸過敏原,預防呼吸道感染等。

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