新生兒高鉀血症是指新生兒血清鉀濃度超過 5.5mmol/L，其原因包括腎功能發育不成熟、鉀攝入過多、細胞內鉀外移、藥物因素、低腎素性低醛固酮症等。
1. 腎功能發育不成熟：新生兒腎小球濾過率較低，腎排鉀功能較差，導致鉀在體內瀦留。新生兒的遠端腎小管流速較低，鈉重吸收減少，使鈉鉀交換減少，鉀排出也相應減少。
2. 鉀攝入過多：常見於醫源性因素，如輸注庫存血，庫存血中細胞破壞，可釋放出大量鉀離子。使用含鉀藥物或靜脈營養中鉀離子補充過多，也可能導致新生兒高鉀血症。
3. 細胞內鉀外移：常見於組織損傷或血細胞破壞，如溶血、缺氧、酸中毒、休克等情況，可使細胞內鉀離子釋放到細胞外，導致血鉀升高。
4. 藥物因素：某些藥物可影響鉀離子的代謝，如血管緊張素轉換酶抑制劑、保鉀利尿劑等，使用這些藥物可能導致新生兒高鉀血症。
5. 低腎素性低醛固酮症：可分為先天性腎上腺皮質增生症和假性醛固酮缺乏症。先天性腎上腺皮質增生症是由於腎上腺皮質激素合成過程中酶的缺陷，導致醛固酮分泌減少；假性醛固酮缺乏症則是由於腎小管對醛固酮反應低下，導致鉀排泄障礙，引起高鉀血症。
對於新生兒高鉀血症，應及時進行治療。密切監測患兒的血鉀水平，根據具體情況採取相應的治療措施，如停止鉀的攝入、促進鉀的排出、使用鈣劑對抗高鉀對心肌的毒性等。同時，要積極治療原發病，糾正缺氧、酸中毒等情況。家長應配合醫生的治療，注意觀察患兒的病情變化，如有異常及時告知醫生。
