常見異常甲狀腺核素掃描圖像有甲狀腺瀰漫性腫大、甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進症表現、甲狀腺功能減退症表現等。
1. 甲狀腺瀰漫性腫大：甲狀腺呈對稱性、均勻性增大，核素分布均勻或基本均勻。可見於單純性甲狀腺腫，多因缺碘等原因導致甲狀腺代償性增生，以滿足機體對甲狀腺激素的需求。
2. 甲狀腺結節：表現為甲狀腺內出現單個或多個放射性分布異常的區域。可分為熱結節溫結節涼結節冷結節。熱結節放射性攝取高於周圍正常甲狀腺組織，多見於自主性高功能腺瘤；溫結節放射性攝取與周圍組織相近；涼結節放射性攝取低於周圍組織；冷結節則幾乎無放射性攝取，後兩者可能為良性病變，也可能是惡性腫瘤，需進一步檢查明確。
3. 甲狀腺功能亢進症：甲狀腺核素攝取增多，且攝取速度加快，高峰提前出現。這是由於甲狀腺激素合成和分泌過多，反饋性引起垂體促甲狀腺激素分泌減少，甲狀腺自身功能亢進所致，常見於毒性瀰漫性甲狀腺腫等疾病。
4. 甲狀腺功能減退症：甲狀腺核素攝取減少，甲狀腺顯影模糊。主要是因為甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足，導致甲狀腺功能減退，甲狀腺組織對核素的攝取能力下降。
甲狀腺核素掃描是一種重要的檢查方法，但結果需結合臨床症狀、體徵及其他相關檢查綜合分析。若發現異常，應及時與醫生溝通，根據具體情況制定合適的治療方案。
