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頸椎核磁能檢查甚麼

發佈時間:2025-03-26 09:13:49
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

頸椎核磁共振MRI可檢查椎間盤突出、頸椎退行性變、脊髓病變、腫瘤、感染、先天畸形、血管異常等。這些檢查內容涵蓋從結構異常到病理改變的多種情況,幫助醫生精准定位病變並制定診療方案。

1. 椎間盤突出:頸椎MRI能清晰顯示椎間盤突出位置、程度及對神經根或脊髓的壓迫情況,尤其對軟性突出如髓核脫出的敏感度高於其他影像學檢查。

2. 頸椎退行性變:包括骨質增生、椎間隙狹窄、韌帶鈣化及椎管狹窄等退行性改變,MRI可評估黃韌帶肥厚程度、關節突關節退變及脊髓受壓後的信號變化。

3. 脊髓病變:可檢測脊髓外傷如挫裂傷、炎症如脊髓炎、脫髓鞘疾病如多發性硬化或脊髓空洞症,通過T2加權像高信號提示水腫或病變區域。

4. 腫瘤:能識別椎管內腫瘤如神經鞘瘤、脊膜瘤及轉移瘤,通過強化掃描判斷腫瘤血供和邊界,同時評估腫瘤對脊髓的浸潤程度。

5. 感染:對椎間盤炎、硬膜外膿腫或結核性脊柱炎具有診斷價值,可顯示椎體骨髓水腫、椎間隙破壞及周圍軟組織腫脹等感染徵象。

6. 先天畸形:如顱底凹陷症、Chiari畸形或椎體分節異常,MRI可三維成像顯示骨骼與神經結構的空間關係。

7. 血管異常:包括椎動脈狹窄、動靜脈畸形或海綿狀血管瘤,通過磁共振血管成像MRA或特定序列評估血管形態及血流動力學改變。

日常使用電子設備時需保持頸部中立位,避免長期低頭引發頸椎負荷增加。睡眠時選擇高度適中的枕頭,有助於維持頸椎生理曲度。若出現持續性頸部疼痛、上肢麻木或步態不穩等症狀,應及時就診並配合醫生完成影像學檢查。治療期間需嚴格遵循康復指導,如牽引、理療或核心肌群鍛鍊,同時控制基礎疾病如糖尿病以減少神經病變風險。

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