在進行經皮穿刺頸椎間盤切除術時，存在多種不適合的情況，如頸椎間盤突出伴有嚴重脊髓受壓、頸椎存在不穩定因素、患者有嚴重出血性疾病、穿刺部位存在感染等。
1. 頸椎間盤突出伴有嚴重脊髓受壓：
這種情況下，脊髓已經受到明顯的壓迫，經皮穿刺頸椎間盤切除術可能無法有效解除脊髓的壓迫，甚至在手術操作過程中，有可能進一步加重脊髓的損傷，導致患者出現肢體無力、感覺障礙等神經功能惡化的情況。
2. 頸椎存在不穩定因素：
比如頸椎有骨折、脫位或者嚴重的頸椎骨質增生導致頸椎結構不穩定。此時進行經皮穿刺手術，可能會破壞頸椎原本就脆弱的穩定性，增加頸椎進一步損傷的風險，甚至引發頸椎畸形等嚴重後果。
3. 患者有嚴重出血性疾病：
像血友病、血小板減少性紫癜等疾病，會使患者的凝血功能出現障礙。經皮穿刺是一種有創操作，在手術過程中容易引起大量出血，不僅會影響手術視野，增加手術難度，還可能導致患者出現失血性休克等危及生命的情況。
4. 穿刺部位存在感染：
如果穿刺部位有皮膚感染、軟組織感染等情況，進行經皮穿刺手術很可能會將感染擴散到深部組織，引發更嚴重的感染，如椎管內感染等，給患者帶來極大的痛苦，甚至影響神經功能。
對於考慮經皮穿刺頸椎間盤切除術的患者，應全面評估身體狀況，醫生會結合各項檢查結果綜合判斷是否適合手術。若存在上述不適合的情況，需謹慎選擇治療方案，可先採取保守治療等其他方法改善病情。
