服用利伐沙班出血應根據藥物劑量過大、個體敏感性差異、合併其他影響凝血藥物、創傷、肝臟疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整藥物劑量、密切觀察、停用相關藥物、處理創傷、治療肝臟疾病等。
1. 藥物劑量過大：利伐沙班的抗凝效果與劑量相關，若超過推薦劑量服用，出血風險會顯著增加。應及時就醫，根據具體情況，可能會減少利伐沙班片的服用劑量，如從 15mg 每日兩次調整為 10mg 每日一次；也可能暫停用藥一段時間，待出血情況改善後，再重新評估並確定合適的劑量，嚴格遵醫囑用藥。
2. 個體敏感性差異：不同個體對利伐沙班的反應不同，部分人可能對藥物更為敏感，即使在正常劑量下也可能出現出血。需密切觀察出血症狀，如皮膚瘀斑、鼻出血等。可能會根據情況，考慮更換為低分子肝素鈉注射液進行抗凝治療，同時配合維生素 K1 片輔助改善凝血功能，具體用藥需嚴格遵醫囑。
3. 合併其他影響凝血藥物：當與阿司匹林腸溶片、布洛芬膠囊、雙嘧達莫片等影響凝血的藥物合用時，會增加出血風險。應告知醫生正在服用的其他藥物，評估後停用相關藥物，以減少出血風險，務必嚴格遵醫囑。
4. 創傷：身體受到外力撞擊等創傷後，本身就容易出血，服用利伐沙班可能會加重出血情況。對於輕微創傷出血，可通過壓迫止血等方法處理；嚴重創傷出血則需及時就醫，進行清創縫合等處理，後續根據恢復情況調整利伐沙班用藥，嚴格按醫生要求執行。
5. 肝臟疾病：肝臟疾病會影響凝血因子的合成，服用利伐沙班時會增加出血風險。需積極治療肝臟疾病，如使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽鹼膠囊等藥物改善肝功能，同時在醫生指導下調整利伐沙班劑量或更換抗凝方案。
服用利伐沙班期間要注意日常活動避免受傷，保持規律作息和健康飲食。定期到醫院復查凝血功能等指標，以便及時瞭解身體狀況，根據檢查結果調整治療方案。若出現異常出血情況，如牙齦出血不止、血尿等，應立即就醫。
