膽囊沙樣結石的治療方法有藥物溶石、體外衝擊波碎石、膽囊穿刺引流、中醫中藥調理、手術切除膽囊等。
1. 藥物溶石:對於膽囊沙樣結石,藥物溶石有一定作用。熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、茴三硫片等藥物,可通過調節膽汁成分,降低膽汁中膽固醇的飽和度,使結石部分溶解變小,甚至排出體外。熊去氧膽酸能抑制膽固醇在腸道的重吸收,鵝去氧膽酸可促使膽固醇結石溶解,茴三硫能促進膽汁分泌,增強膽道的蠕動,利於結石排出。
2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後作用於膽囊沙樣結石,將結石擊碎成細小顆粒。這些小顆粒更容易通過膽囊管、膽總管進入腸道,隨糞便排出體外。體外衝擊波碎石非侵入性,對身體損傷較小,對於一些不宜手術或不願手術的患者是一種選擇。
3. 膽囊穿刺引流:通過超聲引導,將穿刺針經皮刺入膽囊,引出膽囊內的膽汁和部分泥沙樣結石。這能迅速緩解膽囊的壓力,減輕炎症,改善患者症狀。對於病情較重、無法耐受手術的患者,膽囊穿刺引流可作為一種過渡性治療手段。
4. 中醫中藥調理:一些中藥方劑或中成藥對膽囊沙樣結石有一定療效。如消炎利膽片、膽寧片、金錢草顆粒等。消炎利膽片可清熱、祛濕、利膽;膽寧片能疏肝利膽、清熱通下;金錢草顆粒有清熱利濕、通淋排石的功效。通過調節人體的氣血、臟腑功能,促進膽汁排泄,有助於結石排出。
5. 手術切除膽囊:對於症狀頻繁發作、結石較大或合併膽囊息肉等情況,手術切除膽囊是徹底的治療方法。因為膽囊存在沙樣結石,會反復刺激膽囊壁,引發膽囊炎、膽絞痛等症狀,長期存在還有惡變風險。切除膽囊後,可從根本上解決結石問題,避免相關併發症的發生。
治療期間要保持規律作息,飲食以清淡易消化為主,避免食用高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內臟等。定期復查腹部超聲,觀察治療效果及身體恢復情況,若出現腹痛、發熱等不適症狀,及時就醫。