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肩關節粘連性關節襄炎的治療

發佈時間:2025-03-24 10:57:27
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

肩關節粘連性關節囊炎的治療方法主要有物理治療、藥物治療、運動療法、中醫推拿、手術治療等。

1. 物理治療:通過熱敷、按摩、理療等方式,可促進肩部血液循環,緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。對於肩關節粘連性關節囊炎患者,物理治療能改善局部血液供應,為受損組織提供更多營養,有助於炎症吸收,減輕關節粘連程度,從而緩解症狀,提高關節活動度。熱敷可使用熱毛巾或熱水袋,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次;按摩需由專業人員操作,力度適中,按揉肩部肌肉;理療如紅外線照射、超聲波治療等,每周 2 - 3 次。

2. 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,能減輕炎症和疼痛。這些藥物通過抑制體內炎症介質的產生,達到消炎止痛的效果,對於肩關節粘連性關節囊炎引發的炎症和疼痛有很好的緩解作用。患者需嚴格按照醫生的囑咐按時、按量服用,不可自行增減藥量。

3. 運動療法:進行爬牆運動、體後拉手、外旋鍛鍊等活動,能逐漸增加關節活動範圍,防止關節進一步粘連。針對肩關節粘連性關節囊炎,運動療法能增強肩部肌肉力量,改善關節靈活性,打破粘連組織,恢復關節正常功能。爬牆運動即面對牆壁站立,手指沿牆緩緩向上爬行;體後拉手雙手在身後交叉,逐漸向上牽拉;外旋鍛鍊可手持啞鈴進行外旋動作,每天堅持適量練習。

4. 中醫推拿:專業推拿師通過特定手法,如滾法、揉法、撥法等,對肩部穴位和肌肉進行刺激,能疏通經絡、松解粘連。在肩關節粘連性關節囊炎的治療中,中醫推拿可調整關節結構,改善局部氣血運行,緩解疼痛和粘連症狀。推拿一般每周 2 - 3 次,每次 30 - 40 分鐘,需由經驗豐富的推拿師操作。

5. 手術治療:對於保守治療無效的嚴重患者,可考慮手術松解粘連組織。手術能直接解除關節周圍的粘連,恢復關節的正常解剖結構和活動功能。但手術存在一定風險,術後也需要配合康復訓練。常見的手術方式有關節鏡下粘連松解術等,術後需在醫生指導下進行康復鍛鍊,促進恢復。

治療期間要積極配合醫生安排,按照規定的時間和劑量進行治療。物理治療、運動療法要注意適度,避免過度刺激加重症狀。藥物治療要留意是否有不良反應。手術治療後需做好傷口護理,防止感染,定期復查,以便醫生根據恢復情況調整治療方案。

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