耳朵裡面有個硬東西可能是耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道骨瘤、中耳結石、外耳道異物等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有取出異物、手術治療等。
1. 耵聹栓塞：外耳道耵聹腺分泌的耵聹過多且排出受阻，逐漸堆積形成硬塊。正常情況下，耵聹可自行排出，但因外耳道狹窄、畸形等原因，耵聹無法正常排出就會形成栓塞。較小或片狀的耵聹，可直接用鑷子取出；較大而堅硬的耵聹，可先用5%碳酸氫鈉滴耳液滴耳，軟化耵聹後，再用生理鹽水沖洗外耳道將其衝出；也可使用吸引器將軟化後的耵聹吸出。遵醫囑使用碳酸氫鈉滴耳液、氧氟沙星滴耳液、硼酸酒精滴耳液。
2. 外耳道膽脂瘤：是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶堆積形成的囊狀團塊。多由於外耳道慢性炎症、外耳道狹窄等，導致外耳道皮膚的正常代謝受到影響，進而形成膽脂瘤。對於較小的膽脂瘤，可在耳內鏡下直接取出；較大的膽脂瘤，可能需要在局部麻醉或全身麻醉下，行外耳道膽脂瘤切除術。術後可遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片預防感染。
3. 外耳道骨瘤：多因外耳道骨壁的骨質局限性過度增生形成。長期的耳部慢性炎症刺激、外傷等可能是誘發因素。較小的無症狀骨瘤，一般不需要特殊處理，定期觀察即可；如果骨瘤較大，引起耳部疼痛、聽力下降等症狀，可考慮手術切除。術後需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛、促進恢復。
4. 中耳結石：中耳內的鈣鹽沈積形成結石。常與慢性中耳炎、中耳積液等疾病有關。對於較小的中耳結石，可在耳內鏡下嘗試取出；若結石較大或取出困難，可能需要進行手術治療，如鼓室探查術等。術後可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢呋辛酯片、潑尼松片等藥物促進恢復。
5. 外耳道異物：如小珠子、豆類、昆蟲等進入外耳道。多因兒童玩耍時將異物塞入，或昆蟲自行飛入等。對於較小的異物，可嘗試用鑷子直接取出；對於圓形異物，不宜用鑷子夾取，以免將異物推向深處，可使用耵聹鈎將其鈎出；對於活的昆蟲，可先滴入香油、酒精等將其殺死，再取出。若自行取出困難，應及時就醫。
耳部出現硬東西後，不要自行盲目掏挖，以免損傷耳道或鼓膜。保持耳部清潔乾燥，避免污水進入外耳道。治療後按要求定期復查，若耳部再次出現疼痛、聽力下降等異常情況，應及時就診。
