慢性骨髓炎的診斷主要依靠臨床表現、影像學檢查、實驗室檢查、病理檢查、細菌學檢查等。
1. 臨床表現：有長期反復局部紅腫、疼痛，可伴有竇道形成，排出膿性分泌物，有時可見死骨排出。部分患者有肢體增粗、變形，活動受限等情況。病程較長，症狀時輕時重，在勞累、受涼等情況下容易誘發急性發作。
2. 影像學檢查：X線表現為骨質破壞、骨膜反應、死骨形成等典型慢性骨髓炎特徵；CT能更清晰地顯示骨質病變細節，對於早期診斷及複雜部位病變的判斷有重要價值；MRI對軟組織分辨能力強，可發現骨髓腔內早期炎症及軟組織膿腫等情況。
3. 實驗室檢查：血常規可能出現白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加等炎症表現，C反應蛋白、血沈等炎症指標通常也會升高，可輔助判斷炎症活動情況。
4. 病理檢查：通過手術取病變組織進行病理切片檢查，能明確病變性質，觀察到骨髓組織的炎症細胞浸潤、骨質破壞等特徵性病理改變，為診斷提供重要依據。
5. 細菌學檢查：對竇道分泌物或手術中採集的標本進行細菌培養及藥敏試驗，可明確病原菌種類，並指導抗生素的選擇，有助於針對性治療。
在整個診斷過程中，醫生會綜合多方面信息進行判斷。患者應積極配合各項檢查，如實告知醫生病史及症狀變化情況。一旦確診，需嚴格按照醫生制定的治療方案進行治療，包括合理使用抗生素、必要時接受手術等，治療期間要注意休息，加強營養，促進身體恢復。
