胸外按壓的禁忌症包括胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞、心臟腫瘤等。
1. 胸廓畸形：胸廓畸形會影響胸外按壓的效果，甚至可能導致嚴重的併發症。例如，漏斗胸、雞胸等胸廓畸形會使胸廓的結構發生改變，導致按壓時力量無法均勻分布，影響心臟的有效按壓。嚴重的脊柱畸形也可能影響胸外按壓的操作，因為脊柱畸形可能導致胸廓的位置和形態異常，使按壓的位置和力度難以掌握。
2. 肋骨骨折：肋骨骨折是胸外按壓的相對禁忌症。在已經存在肋骨骨折的情況下進行胸外按壓，可能會加重骨折的程度，導致骨折斷端移位，進而損傷周圍的組織和器官，如肺部、心臟等。肋骨骨折還可能引起劇烈的疼痛，使患者難以配合胸外按壓的操作。
3. 心包填塞：心包填塞時，心包腔內積聚了大量的液體或血液，導致心臟受壓，影響心臟的正常功能。在這種情況下進行胸外按壓，不僅無法有效地恢復心臟的血液循環，還可能加重心包填塞的程度，導致心臟驟停等嚴重後果。
4. 心臟腫瘤：心臟腫瘤會影響心臟的正常結構和功能，使心臟的耐受性降低。在進行胸外按壓時，可能會導致腫瘤破裂、出血等嚴重併發症，進一步危及患者的生命。
對於存在上述情況的患者，在實施胸外按壓前，應充分評估患者的病情和身體狀況，權衡利弊。若無法確定是否適合進行胸外按壓，應及時尋求專業醫生的指導，以確保患者的安全和治療效果。
