心肺復蘇的禁忌證主要包括不可逆性死亡如屍僵、屍斑、嚴重創傷導致胸腹腔開放或重要臟器破裂、終末期疾病如惡性腫瘤晚期且生命無法逆轉、存在明確放棄復蘇意願的法律文件或醫療醫囑等。
1. 不可逆性死亡：當患者已出現屍僵、屍斑、腐壞等明確死亡體徵時，心肺復蘇已無醫學意義，此時進行復蘇操作可能對遺體造成不必要的損傷，需由專業醫護人員根據臨床標準綜合判斷。
2. 嚴重創傷導致胸腹腔開放或重要臟器破裂：若患者因嚴重外傷導致胸部或腹部開放性損傷、心臟破裂、大血管離斷等情況，心肺復蘇的按壓操作可能加重出血或器官損傷，甚至加速死亡進程。
3. 終末期疾病如惡性腫瘤晚期且生命無法逆轉：對於已進入疾病終末期的患者如晚期癌症、不可逆多器官衰竭，心肺復蘇無法改善預後，反而可能延長痛苦並違背患者生前意願，需結合姑息治療原則謹慎決策。
4. 存在明確放棄復蘇意願的法律文件或醫療醫囑：若患者生前簽署不施行心肺復蘇術DNR的法定文件，或醫囑中明確標注放棄搶救，需嚴格尊重患者自主權及醫療倫理規範，避免違背其意願實施復蘇。
在實際急救場景中，正確判斷心肺復蘇的適用條件至關重要。公眾應通過正規培訓掌握基礎生命支持技能，同時增強法律意識和倫理觀念。對於患有嚴重基礎疾病或高齡人群，家屬應及時與醫生溝通患者病情及救治意願，確保醫療決策符合倫理規範。定期更新患者的預立醫療指示文件，並將其放置在易獲取的位置，有助於急救人員快速瞭解患者需求，避免因信息缺失引發糾紛。在緊急情況下保持冷靜，結合環境、病史和專業指導進行綜合判斷，才能最大程度平衡生命救治與人文關懷。
