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如何確診諾如病毒感染

發佈時間:2025-03-24 11:32:29
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

諾如病毒感染的確診方式常見到罕見依次為臨床症狀判斷、糞便抗原檢測、核酸檢測、血清學檢測、病毒分離培養等。

1. 臨床症狀判斷:依據患者出現的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等典型症狀來初步判斷是否感染諾如病毒。通常起病急,嘔吐較為常見,兒童患者嘔吐症狀更為突出,腹瀉多為水樣便,無黏液膿血,還可能伴有發熱、頭痛、肌肉酸痛等全身症狀。

2. 糞便抗原檢測:通過特定的免疫檢測方法,檢測患者糞便樣本中的諾如病毒抗原。這種方法操作相對簡便、快速,能在較短時間內得出結果,可用於初步篩查諾如病毒感染,但存在一定假陽性或假陰性的可能。

3. 核酸檢測:採用逆轉錄聚合酶鏈反應RT-PCR等技術,檢測糞便或嘔吐物樣本中的諾如病毒核酸。該方法靈敏度高、特異性強,是目前診斷諾如病毒感染的常用且較為準確的方法,能有效檢測出病毒的核酸序列,明確是否感染及病毒類型。

4. 血清學檢測:檢測患者血清中諾如病毒特異性抗體水平。在感染諾如病毒後,人體免疫系統會產生相應抗體,通過檢測抗體滴度變化,可輔助診斷諾如病毒感染,但一般用於回顧性診斷或流行病學調查,對早期診斷價值有限。

5. 病毒分離培養:將患者的糞便或嘔吐物樣本接種到合適的細胞系中進行病毒培養,觀察病毒的生長情況來確定是否為諾如病毒感染。不過該方法操作複雜、耗時較長,且對實驗室條件要求高,在臨床診斷中較少使用。

一旦懷疑感染諾如病毒,應及時就醫。醫生會根據具體情況選擇合適的診斷方法。若確診,需配合醫生進行相應治療。治療期間要注意休息,避免勞累,飲食上選擇清淡、易消化的食物,避免食用油膩、辛辣、刺激性食物,以防加重胃腸道負擔。同時,要做好個人衛生和隔離措施,防止病毒傳播給他人。

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