孩子晚上咳嗽厲害可能是環境乾燥、呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道異物等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整環境濕度、藥物治療、遠離過敏原、調整飲食和體位、及時就醫取出異物等。
1. 環境乾燥：室內空氣過於乾燥，會刺激孩子呼吸道黏膜，引發咳嗽。可使用加濕器增加室內濕度，保持在 40%-60%左右。讓孩子適當多喝溫水，滋潤呼吸道。也可在房間放置一盆水，自然增加濕度。
2. 呼吸道感染：病毒、細菌等感染引起呼吸道炎症，導致咳嗽。若是病毒感染，可遵醫囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、小兒豉翹清熱顆粒。細菌感染則需遵醫囑用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素乾混懸劑。同時讓孩子多休息、多喝水。
3. 過敏：接觸塵蟎、花粉等過敏原，引發氣道過敏反應致咳嗽。要及時清理臥室灰塵，勤換床單被罩，避免孩子接觸已知過敏原。症狀嚴重時，遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德氣霧劑。
4. 胃食管反流：孩子睡覺時平躺，胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽。睡覺時可將床頭抬高 30 度左右，採取頭高腳低的姿勢。睡前 2 小時內不進食，少食多餐。必要時遵醫囑用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊。
5. 氣道異物：孩子玩耍時誤將小物件吸入氣道，引起咳嗽。這種情況比較危險，需立即帶孩子前往醫院，通過支氣管鏡等手段將異物取出。
日常要關注孩子咳嗽變化，若咳嗽持續不緩解、伴有發熱、呼吸急促等異常，應及時帶孩子就醫，以便明確病因針對性治療。
