情緒低落抑鬱可選擇的藥物有選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素能及特異性 5-羥色胺能抗抑鬱藥、三環類抗抑鬱藥、單胺氧化酶抑制劑等。
1. 選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑：這類藥物是目前臨床上常用的一線抗抑鬱藥，如氟西汀、帕羅西汀、捨曲林等。它們通過抑制突觸前膜對 5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙 5-羥色胺濃度，從而改善抑鬱症狀。副作用相對較少，安全性較高，常見不良反應有惡心、嘔吐、失眠、性功能障礙等，但一般較輕微，患者耐受性較好。
2. 5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑：代表藥物有文拉法辛、度洛西汀等。不僅能抑制 5-羥色胺再攝取，還能抑制去甲腎上腺素再攝取，可更全面地調節神經遞質水平。適用於中重度抑鬱患者，對伴有疼痛症狀的抑鬱效果較好。不良反應包括血壓輕度升高、惡心、口乾等。
3. 去甲腎上腺素能及特異性 5-羥色胺能抗抑鬱藥：米氮平是此類典型藥物。它能增強去甲腎上腺素及 5-羥色胺的傳遞，有良好的抗抑鬱及改善睡眠作用。優點是起效相對較快，能增加食慾，對於伴有睡眠障礙和體重下降的抑鬱患者較為適用。不過可能會引起嗜睡、體重增加等副作用。
4. 三環類抗抑鬱藥：像丙米嗪、阿米替林等。是傳統的抗抑鬱藥物，通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和 5-羥色胺的再攝取發揮作用。雖然療效確切，但不良反應較多，如抗膽鹼能反應口乾、便秘、視物模糊等、心血管不良反應等，目前臨床應用相對減少。
5. 單胺氧化酶抑制劑：如苯乙肼等。通過抑制單胺氧化酶的活性，減少單胺類遞質的降解，提高其在突觸間隙的濃度。但這類藥物不良反應嚴重，且與多種食物和藥物存在相互作用，使用時需嚴格限制飲食，目前已較少使用，僅用於其他藥物治療無效的患者。
藥物治療情緒低落抑鬱需在專業醫生指導下進行。醫生會根據患者具體症狀、病情嚴重程度、身體狀況等綜合因素選擇合適藥物，並調整劑量。治療過程中要定期復診，以便醫生及時瞭解治療效果和藥物不良反應，必要時調整治療方案。
