神經性耳鳴的用藥常見到罕見的選項有改善內耳微循環藥物、營養神經藥物、糖皮質激素類藥物、降低血液黏稠度藥物、抗驚厥藥物等。
1. 改善內耳微循環藥物：此類藥物能增加內耳的血液供應，改善內耳組織的代謝，從而緩解耳鳴症狀。比如銀杏葉提取物制劑，它可以擴張血管，降低血液黏稠度，提高內耳的血液灌注，有助於減輕耳鳴帶來的不適，讓患者的耳部血液循環得到改善，為內耳細胞提供更好的營養和氧氣供應。
2. 營養神經藥物：主要是促進神經的修復和再生，維持神經的正常功能。甲鈷胺是常用的一種，它參與神經髓鞘的合成，能夠修復受損的神經纖維，增強神經傳導功能，對於因神經損傷引發的神經性耳鳴有較好的治療效果，幫助恢復神經的正常生理功能。
3. 糖皮質激素類藥物：具有抗炎、抗水腫和免疫抑製作用。在神經性耳鳴早期，合理使用可減輕內耳的炎症反應，降低內耳神經的損傷程度。如潑尼松等，通過調節身體的免疫反應，減輕內耳局部的免疫攻擊，從而緩解耳鳴症狀。
4. 降低血液黏稠度藥物：能降低血液的黏稠性，使血液流動更加順暢，保證內耳的血液供應。像己酮可可鹼，它可以改善紅細胞的變形能力，降低纖維蛋白原的濃度，減少血液的黏滯性，讓內耳能獲得充足的血液，利於耳鳴症狀的緩解。
5. 抗驚厥藥物：對於一些特殊類型的神經性耳鳴，如由神經異常放電引起的耳鳴有一定療效。卡馬西平可通過調節神經細胞膜的穩定性，抑制神經的異常放電，從而減輕耳鳴症狀，不過這類藥物使用相對較少。
用藥過程中，要嚴格按照醫生的囑咐按時、按量用藥，不能自行增減藥量或停藥。同時，要關注藥物可能出現的不良反應，若出現不適及時告知醫生。治療期間保持良好的生活習慣，規律作息、避免噪音環境，以促進病情恢復。
