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全胃腸外營養適應症

發佈時間:2025-03-18 10:49:22
李婷婷副主任醫師 山東大學齊魯醫院

全胃腸外營養的適應症包括不能經口進食、胃腸道吸收障礙、胃腸道疾病、高分解代謝狀態、抗腫瘤治療期間胃腸道反應嚴重等。

1. 不能經口進食:

因口腔、咽喉、食管疾病導致無法正常經口攝入食物,如口腔嚴重創傷、食管癌晚期梗阻等。還有一些神經系統疾病致使患者喪失吞咽功能,像腦血管意外後出現吞咽困難,這些情況下患者無法通過口腔進食以滿足身體營養需求,全胃腸外營養就成為重要的營養支持方式。

2. 胃腸道吸收障礙:

多種原因可引起胃腸道吸收障礙,例如短腸綜合徵,由於大量小腸被切除,剩餘小腸無法充分吸收營養物質;還有一些腸道疾病如放射性腸炎,腸道黏膜受損,吸收功能嚴重減退,此時通過胃腸道攝入營養難以被有效吸收利用,全胃腸外營養可保證機體獲得足夠的營養。

3. 胃腸道疾病:

像嚴重的胃腸道炎症,如潰瘍性結腸炎處於急性發作期,腸道黏膜處於嚴重炎症狀態,進食會加重腸道負擔,不利於病情恢復;還有胃腸道的先天性畸形,如先天性巨結腸等影響腸道正常功能時,全胃腸外營養能避免食物對病變腸道的刺激,同時提供營養支持。

4. 高分解代謝狀態:

大面積燒傷、嚴重創傷、大手術後等情況,機體處於高分解代謝狀態,能量消耗大幅增加,蛋白質分解加速,單純依靠胃腸道營養難以滿足機體對營養物質的高需求,全胃腸外營養可根據患者具體情況精確配置營養成分,滿足高代謝需求。

5. 抗腫瘤治療期間胃腸道反應嚴重:

在進行化療、放療等抗腫瘤治療時,常引起嚴重的惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,患者難以經口進食或進食後無法有效吸收,全胃腸外營養能保證患者在治療期間獲得足夠營養,維持身體機能,提高對治療的耐受性。

在實施全胃腸外營養時,需根據患者的具體病情、身體狀況等綜合評估,合理配置營養成分和輸注速度,密切監測患者的代謝指標和身體反應,以確保營養支持的安全和有效。

全胃腸外營養適應症
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