強直性脊柱炎的診斷方法主要包括X線檢查、CT檢查、磁共振成像MRI、實驗室檢查等。
1.X線檢查：是診斷強直性脊柱炎的基本方法之一。可觀察骶髂關節、脊柱等部位的骨質改變，如關節間隙變窄、骨質侵蝕、硬化等。對於早期病變的診斷有一定局限性，但對於中晚期病變的診斷價值較高。
2.CT檢查：能更清晰地顯示骶髂關節及脊柱的細微結構，對於X線檢查難以發現的早期病變具有重要意義。可準確測量關節間隙、骨皮質厚度等指標，有助於明確病變範圍及程度。
3.磁共振成像MRI：是診斷強直性脊柱炎的重要手段之一，對早期骶髂關節病變的敏感性高於X線和CT。能清晰顯示關節軟骨、骨髓及周圍軟組織的改變，有助於早期診斷和評估病情。
4.實驗室檢查：主要包括血沈ESR、C 反應蛋白CRP、人類白細胞抗原-B27HLA-B27等。ESR 和 CRP 可反映炎症活動程度，活動期多升高；HLA-B27 陽性率在強直性脊柱炎患者中較高，但並非特異性診斷指標，其他疾病如反應性關節炎等也可陽性。
在進行強直性脊柱炎的診斷時，應綜合考慮患者的臨床表現、影像學檢查及實驗室檢查結果，避免單一指標診斷。同時，對於疑似病例應定期復查，以便及時發現病情變化。患者應積極配合醫生的診斷和治療，遵循醫囑進行規範的治療和康復鍛鍊，以提高生活質量。
