判斷強直性脊柱炎的方法有臨床症狀、影像學檢查、實驗室檢查、基因檢測等。
1. 臨床症狀：
主要表現為下腰背部疼痛、僵硬，活動後可緩解，休息時加重，尤其在早晨起床時較為明顯，嚴重時可影響睡眠。還可能出現脊柱活動受限，如彎腰、轉身困難等。部分患者可伴有外周關節受累，如髖關節、膝關節等，出現疼痛、腫脹等症狀。還可能有眼部症狀，如葡萄膜炎等。
2. 影像學檢查：
X線檢查可發現骶髂關節的骨質破壞、關節間隙變窄等改變，但早期病變可能不明顯。CT檢查能更清晰地顯示骶髂關節的細微結構，對早期診斷有重要意義。磁共振成像MRI則對早期的骨髓水腫、炎症等病變更為敏感，有助於早期發現病變。
3. 實驗室檢查：
主要包括血常規、血沈、C反應蛋白等。血沈和C反應蛋白在病情活動期通常會升高，提示炎症反應的存在。人類白細胞抗原B27HLA - B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的參考價值，約90%的患者HLA - B27呈陽性，但HLA - B27陽性並不一定意味著患有強直性脊柱炎。
4. 基因檢測：
對於一些臨床症狀不典型、診斷困難的患者，基因檢測可以輔助診斷。通過檢測相關基因的突變情況，有助於明確診斷。
強直性脊柱炎的診斷需要綜合考慮多種因素，不能僅憑單一的檢查結果就下結論。如果出現相關症狀，應及時就醫，由專業醫生進行詳細的評估和診斷，並根據具體情況制定個性化的治療方案。
